Йөклелек чорында йод нинди роль уйный

2025 елның 24 октябре, җомга

21 октябрьдә җәмәгатьчелек Бөтендөнья йод җитмәүгә каршы көрәш көнен билгеләп үтте. Бу уңайдан йөкле хатыннар өчен йод дефицитының куркынычы һәм аны компенсацияләү ысуллары турында сөйләрбез.

Йөклелек вакытында йод җитмәү-җәмәгать сәламәтлеген саклауның глобаль проблемасы. Җиңел һәм уртача дәрәҗәдәге микроэлемент кытлыгының нәтиҗәләре җитәрлек дәрәҗәдә өйрәнелмәгән. Шул ук вакытта авыр дәрәҗәнең Начар акушерлык нәтиҗәләренә һәм баланың интеллекты кимүгә китерүенә фәнни дәлилләр җитәрлек. Нерв системасы үсешенең бозылуын булдырмый калырга әзерлек вакытында һәм йөклелек чорында йодның мөһимлеге турындагы белемнәр ярдәм итәчәк.

Йөкле хатынның йодка ихтыяҗын нәрсә арттыра?

Йөклелек вакытында калкансыман биз үзгәрешләр кичерә, нәтиҗәдә йодка ихтыяҗ арта.

  1. Йод-калкансыман биз гормоннарының төп структур компоненты.

  2. Булачак ананың организмы тиреоид гормоннары продукциясен 50% ка арттыруга мохтаҗ, бу көнгә өстәмә микроэлемент — 50-100 мкг кабул итүне таләп итә. Беренче триместрда хорионик гонадотропин һәм эстрогеннар калкансыман бизне стимуллаштыралар, физиологик гиперфункция китереп чыгаралар, ул йодның көчәйтелгән чыгымы белән бергә бара.

  3. Йөклелек вакытында әйләнештә булган кан күләме арта, бөер клиренсы арта. Бөерләр тарафыннан йод чыгару 30-50% ка арта.

  4. Йод ананың системалы кан агымыннан яралгыга аның үз калкансыман бизенең гормоннарын эшләп чыгару өчен күчерелә.

Төрле микроэлементлар кытлыгын кисәтү өчен булачак Әни дөрес тукланырга һәм, табиб киңәше буенча, витамин-минераль комплекслар эчәргә тиеш.

Йод тироксин (Т4) һәм трийодтиронин (Т3) синтезлау өчен кирәк. Калкансыман бизнең гормоннары эндокрин бизләр эшендә генә түгел, репродуктив системаның көйле эшләве өчен дә мөһим роль уйный.

Йөклелек вакытында йод кытлыгы начар нәтиҗәләргә китерә:

  • йөклелекне өзү куркынычы;

  • вакытыннан алда бала табу;

  • баланың акыл ягыннан артта калуы;

  • баланың калкансыман бизенең тумыштан килгән патологиясе;

  • матдәләр алмашы бозылу һәм әнинең артык авырлыгы.

Йод җитмәү аеруча игътибарга лаек, чөнки ул үле туу куркынычын арттыра, яралгының нерв системасы үсешен боза, сабыйның баш миенә төзәтеп булмаслык зыян китерә.

Иң җитди патология-кретинизм, ул акыл ягыннан артта калуга, чукраклыкка, телсезлеккә, спастик диплегиягә (балалар церебраль параличы формасы), кыек күзлелеккә һәм кыска буйлылыкка китерә.

Әгәр йөкле хатын рационында җитәрлек күләмдә йод булмаса, яралгы тиешле күләмдә тироксин эшләп чыгармый һәм аның үсеше акрыная. Бала ана карынында үләргә мөмкин.

Бик мөһим!

Эмбриологлар фикеренчә, йод кытлыгы эффекты өчен критик вакыт-икенче триместр уртасы. Йөклелекнең 14-18 атнасы вакытында сабыйның нерв системасы барыннан да күбрәк зыян күрә, чөнки бу вакытта баш мие кабыгы һәм базаль ганглийлар нейроннары формалаша.

Әгәр йод яки калкансыман бизнең гормоннары кытлыгы тормышның кискен чорында барлыкка килсә, яралгының барлык күзәнәкләренең метаболитик активлыгы газап чигә, бу исә баш мие үсешендә кире кайтарылмаслык үзгәрешләргә китерә.

Йөклелек вакытында һәм бала тапканнан соңгы чорда йодның җитәрлек дәрәҗәдә булмавы балаларда неврологик һәм психологик артта калуга китерә.

Игътибар итегез!

Игътибар дефициты һәм гиперактивлык синдромының таралуы йод кытлыгы булган районнарда яшәүче сабыйларда югары йодлы төбәкләргә караганда югарырак булуы исбатланган. Йод дефицитлы районнарда яшәүче балаларның интеллект коэффициенты (IQ) йодны нормаль куллану өлкәләрендә яшәүчеләргә караганда уртача 12,45 пунктка түбәнрәк.

Йод катнашында яралгының органнарын һәм системаларын формалаштыруның барлык төп процесслары иртә срокларда баруга карамастан, икенче һәм өченче триместрларда булачак бала шулай ук метаболизмны ныгыту өчен әлеге микроэлементка мохтаҗ.

Йөклелек вакытында йод җитмәүгә кем күбрәк дучар?

Организмда йод җитмәүгә калкансыман биз авырулары китерә, алар йөкле хатыннар арасында бик киң таралган.

Игътибар итегез!

Калкансыман бизнең америка Ассоциациясе (АТА) үз җитәкчелегендә йөклелек вакытында калкансыман бизнең гипофункциясе үсешенә күбрәк бирешкән хатын-кызларның аерым төркемен аерып чыгара.

Булачак әниләрдә гипотиреоз куркынычының өстәмә факторларына түбәндәгеләр керә::

  • калкансыман бизнең анамнездагы дисфункциясе;

  • бүксәсе булу;

  • антитиреоид антитәнчекләрнең уңай активлыгы;

  • 30 яшьтән өлкәнрәкләр;

  • анамнезда 1 типтагы шикәр диабеты яки башка аутоиммун авыру булу;

  • анамнезда башны яки муенны нурландыру;

  • калкансыман бизгә алдагы операция;

  • калкансыман бизнең аутоиммун авыруы;

  • гаилә анамнезында калкансыман бизнең дисфункциясе;

  • морбидлы симерү (ИМТ ≤ 40 кг / м2);

  • соңгы 3 ай эчендә Амиодарон, литий кабул итү яисә вена эченә контраст матдә кертү;

  • алдагы ике яки аннан да күбрәк йөклелек;

  • йөклелек югалту, вакытыннан алда бала табу яки анамнезда бала тапмау;

  • йод кытлыгы уртача яки авыр булган районнарда яшәү.

Йод җитмәү белән бәйле авырулар медик-социаль проблемаларның киң спектрын китереп чыгара. РФнең бөтен территориясе йододефициты буенча эндемик төбәкләргә керә. Россия Медицина фәннәре академиясенең эндокринология фәнни үзәге мәгълүматлары буенча, безнең ил халкы көн саен тәүлегенә уртача 40-80 мкг йод куллана.

Микроэлементның күп өлеше мондый продуктларда бар::

  • диңгез балыгы, тәрәч бавыры, диңгез продуктлары;

  • сөт продуктлары: сөт, кефир, ряженка, эремчек;

  • тавык һәм бытбылдык йомыркалары;

  • бәрәңге, помидор, яшел яшелчәләр;

  • җиләк, банан;

  • борчак, карабодай һәм солы ярмалары.

Халыкара практика күрсәткәнчә, азык тозын гомуми йодлаштыру — халыкның төрле категорияләре арасында йод кытлыгын профилактикалауның иң нәтиҗәле, ышанычлы һәм икътисадый яктан отышлы ысулы.

Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасы өлкәннәргә тәүлегенә 150 мг йод кулланырга киңәш итә, ә менә булачак әниләргә тәүлеклек нормасын 250 мг га кадәр арттырырга кирәк.

Таблица. Тормыш стадиясенә карап, көн саен йод куллану киңәш ителә (ВОЗ)

Булачак әни организмында йодның җитәрлек дәрәҗәдә булуын тәэмин итү өчен азык-төлек продуктлары җитәрлек түгел. Йөкле яки имезүче хатын-кыз организмына кирәкле микроэлементның гарантияле керүе өчен 1 таблеткада 200 мкг йод булган дару препаратын кулланырга кирәк. Бу ВОЗ киңәшләре нигезендә тәүлеклек норманы тәэмин итәргә мөмкинлек бирә торган оптималь алым (дару чарасы белән 200 мкг йод, һәм азык белән 50 мкг чамасы).

Бик мөһим!

РФ Сәламәтлек саклау министрлыгының «нормаль йөклелек» клиник киңәшләре нигезендә, булачак әнигә бөтен йөклелек дәвамында көненә 200 мкг дозада йод (калий йодид) препаратларын перораль кабул итү тәкъдим ителгән.

Йодлы препаратларны кабул итү гипертиреоз вакытында ярамый. Бу халәт ачык симптомнар белән характерлана: тахикардия, тирләү, авырлыкны югалту, хәлсезлек, гиперактивлык һ.б. кагыйдә буларак, пациентлар үзләренең авырулары турында беләләр һәм эндокринологта күзәтеләләр. Шуңа да карамастан, йөклелеккә әзерлек этабында барлык хатын - кызларга тиреотроп гормон скринингы тәкъдим ителгән, аның ярдәмендә калкансыман бизнең ГИПО-яки гиперфункциясен диагностикалыйлар.

Йод калкансыман бизнең гормоннарын синтезлау өчен мөһим туклыклы микроэлемент булып тора, аларның җитәрлек күләме яралгының нормаль үсеше өчен хәлиткеч әһәмияткә ия. Баланың калкансыман бизе йөклелек уртасына кадәр өлгермәгәнлектән, ул бары тик иртә срокта плацента аша үтеп керә торган ана гормонына гына бәйле. Ананың ачыктан-ачык гипотиреозы йөклелекнең һәм баланың үсешенең Начар нәтиҗәләре белән бәйле. Шуңа да карамастан, булачак әнидә субклиник гипотиреоз нәтиҗәләре әлегә кадәр тикшерелә.

Нурлат ТО 23.10.2025 ел